REVUE ALGERIENNE D’ALLERGOLOGIE ET D'IMMUNOLGIE CLINIQUE

Volume 6, Numéro 2

18/05/2021

Tendance évolutive Et Profil épidémiologique De La Covid-19 Au Chu De Béni Messous Du 11 Mars 2020 Au 11mars 2021- Alger - Algérie.


Auteur : Brahimi Ghania . Cheboub Nawel . Larinouna Amel . Slaouti Sarah . Chabane Khadidja . Boudebouz Amdjed

Résumé

Introduction : Notre planète a été confrontée à une crise sanitaire sans précédent depuis la détection de la nouvelle souche de coronavirus appelée SARS-Cov-2. Un an après le début de la pandémie la maladie est toujours en expansion. Objectif de notre travail déterminer le profil épidémiologique des patients atteints de la Covid-19 qui ont consulté ou ont été hospitalisés dans notre CHU, Identifier les facteurs de risques de la maladie et décrire la tendance évolutive mensuelle des cas incidents et des décès par la Covid-19. Méthodes : Il s’agit d’une étude longitudinale descriptive à visée analytique basée sur une surveillance active des cas notifiés pour Covid19 avec suivi de la cohorte de patients hospitalisés dans notre CHU sur une période d’une année allant du 11 Mars 2020 au 11 mars 2021. Le recueil des données a été fait en temps réel le jour donné, sur une fiche de recueil préétablie. La saisie et l’analyse des données ont été effectuées sur le logiciel Epi info6 et Epidata Analysis. Résultats : Au total 9788 patients ont été notifiés par le service d’épidémiologie et de médecine préventive, 5884(60.11%) ont été confirmés dont 3064(52.04%) hospitalisés et 2820(47.9%) confinés à domicile, le maximum de cas a été enregistré en Juin avec un premier pic de 965 cas incidents (16.4%) le deuxième en octobre avec 736 cas incidents (12.5%), nous avons déploré 646 décès soit un taux de létalité hospitalière de 21.08%. presque le 1/3 des décès ont été enregistrés en d’octobre et décembre. Le risque de survenue de forme grave et/ou de décès chez les plus âgés et en présence de comorbidités a été retrouvé dans notre étude, de même les patients de sexe masculin atteints de COVID-19 étaient associés à un risque de mortalité significativement accru. Les patients de plus de 65ans présentaient un risque de mortalité significativement élevé (RR=2.52, [2.18 – 2.92], p<0.001). La mortalité était significativement plus élevée chez les patients diabétiques (RR=4.13 [1.18 – 1.65], p<0.001), avec pathologie rénale (RR=1.63 [1.29 – 2.06], p<0.001), d’HTA (RR=1.61 [1.40 – 1.85] p<0.001), maladies respiratoires (RR=1.58 [1.27 – 1.96], p<0.01) l’immunodépression (RR=1.58 [1.10 – 2.25], p<0.01) et maladie cardiovasculaire (RR=1.40 [1.18 – 1.65], p<0.001). Les formes étaient bénignes et modérées dans 89% des cas, les signes cliniques de mauvais pronostics avec une évolution fatale et survenue de décès sont la fièvre (RR=1.36 [1.16-1.60], p<0.001), la toux (RR=1.16 [1.01-1.34], p<0.04) et la dyspnée au repos (RR=3.69 [3.14- 4.33], p<0.001) Conclusion : Une prise en charge médicale précoce doit être réalisée chez les patients atteints de la maladie y compris pour les formes bénignes lorsque les patients présentent des comorbidités afin de réduire la létalité hospitalière. Un suivi rigoureux doit être assuré pour les patients confinés à domicile pour déceler précocement une aggravation de leur état de santé.

Mots clés

covid-19 ; étude longitudinale ; Tendance évolutive ; Facteurs de risque ; taux de létalité

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